| 山东省实验小学

2023年山东省实验小学义务教育阶段资助申请通知

编辑:学生处 发布时间: 2024-05-06 17:26


附件一

义务教育资助申请表

 

学校名称:山东省实验小学

 

 

 

 

 

学生
基本
情况

姓名

性别

出生日期

身份

证号

入学

年月

班级

民族

联系

电话

银行卡号

是否历下户籍

□是    □否

是否申请生活补助

□是    □否

家庭地址

学生家庭基本信息

家庭

成员

姓名

年龄

与学生
关系

工作(学习)单位

年收入
(元)

健康
状况

共同生活家庭人口数(人)

家庭年人均收入(元)

若为特殊类型,可勾选

£脱贫享受政策  防返贫监测帮扶对象 □ 特困救助供养 □ 残疾学生 □ 残疾人子女  □ 孤儿
□ 事实无人抚养儿童   □ 重点困境儿童     □ 烈士子女    □ 低保          □ 低保边缘   
□ 其他原因(如家庭遭受重大自然灾害或重大突发意外、家庭成员患重大疾病等)造成经济特别困难的。

 

申请原因

家庭经济情况简要说明:
                                                                                                                                 
  

个人承诺

    本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿意承担相应责任。
                                         
承诺内容(手写):
                                          学生签字:                                         

社会救助家庭经济状况核对授权


    授权各级学生资助管理机构可以通过社会救助信息平台对收入、财产、支出等情况进行信息查询核对,包括但不限于入户调查和到公安、人社、住建、交通、市场监管、税务、自然资源、公积金中心、银行、保险、证券等部门、机构进行核查和信息比对,该授权当学年内有效。


                                         所有监护人签字:                                    

反面****************以下由学校填写****************

家庭经济困难认定情况

班级评议

推荐档次

A.家庭经济特殊困难      □

评议小组意见:


成员签名:                   

 

 

       

B.家庭经济困难          □

C.家庭经济一般困难      □

D.家庭经济不困难        □

认定审核

认定
小组
意见

      □  同意班级评议意见

认定小组意见:


组长签名:                 

 


                              

      □  经审核,建议调整为:

公示结果:经       日至      日公示2个工作日无异议。

资助工作领导小组意见

      □  同意认定小组意见。

领导小组意见:


组长签名(盖章):              

 


                              

      □  经认定,建议调整为:

公示结果:经       日至       日公示5个工作日无异议。

资助项目评审情况

资助项目评审

评审小组意见

□ 享受寄宿生生活补助

评审小组意见:



组长签名:                    

 

 

 

 

       

£ 享受非寄宿生生活补助

□ 其他资助项目

资助项目决定

资助工作领导小组意见

□  同意评审小组意见

领导小组意见:

             (加盖学校公章)


组长签名(盖章):             


                              

□  经评审,建议调整为:

公示结果:经       日至       日公示5个工作日无异议。

 

最新导读

扫二维码
返回顶部
Baidu
map